At sidde sammen med Dr. Caldwell B. Esselstyn Jr. i en time er som at lytte til din yndlingsprofessor om et emne, du er fascineret af, men i stedet for at lære dig økonomi eller samfundsfag eller historie eller biologi, lærer han os, hvordan vi lever sundere liv, herunder at have et sundere sexliv, gennem de madvalg, vi træffer.
Dr. Esselstyn, nu 86 og skarp som altid, var en af de første læger, der insisterede på, at hans patienter skulle indtage en plantebaseret kost for hjertesundhed, og han ønsker, at folk skal vide, hvordan man lever et langt og sundt, aktivt og levende liv. Vil du have et bedre sexliv, sundere, yngre organer og at vende hjertesygdomssymptomer? Det eneste, vi skal gøre, er at spise en plantebaseret kost, siger Esselstyn. Han underviser i seminarer om, hvordan man gør det, som du kan deltage i nær Cleveland, hvor han var en æret kirurg på den berømte Cleveland Clinic, i 50 år eller deromkring, eller du kan læse dette.
Caldwell Esselstyn var kirurg på Cleveland Clinic og behandlede brystkræftpatienter, da han indså, at han ikke gjorde noget for at hjælpe de fremtidige patienter, dem der ikke anede deres tilstand eller var ved at blive syge, selvom han prøvede at redde dem, der ankom til hans kirurgiske kontorer. Han havde mistanke om, at en af hovedårsagerne til, at folk blev syge, var relateret til en livslang kost med animalsk fedt og protein.Hans undersøgelser af kvinder i samfund, hvor der var meget lidt brystkræft viste, at deres overvejende plantebaserede kost spillede en rolle for, hvor sjældent kvinder ville få brystkræft i de kulturer, og han besluttede at skifte fokus fra kræft til hjertesygdomme, da han begyndte også at forstå, at det at spise den typiske amerikanske kost fik halvdelen af befolkningen til at vise symptomer på hjerte-kar-sygdomme.
"Dette førte til en praksis med at hjælpe sine patienter med at ændre deres kost. Hvad der derefter skete, var noget mindre end et mirakel. Hjertesygdomssymptomer blev holdt i skak og endda vendt, blandt de imødekommende patienter, som formåede at blive på diæten, og han husker, at hans telefon ringede, og en patient fort alte ham, at der er sket noget! og deler med lægen, at i løbet af ugerne med at spise plantebaseret var hans sexliv genoprettet til hans ungdommelige dygtighed."
Her, Esselstyn, en af de to store læger i dokumentarfilmen Forks Over Knives, sammen med T.Colin Campbell, fortæller The Beet, hvad han synes om vores nuværende besættelse af falsk kød, den bedste måde at spise på for at leve et sundt liv - og forblive aktiv og stærk langt ind i 80'erne, 90'erne og frem. Det, jeg lærte her, vil ændre den måde, jeg vil spise for evigt. Ikke mere snyd med ost. Træk en stol op og lyt op, mens den gode læge giver en lektion i at leve sundt.
Q: Hvornår gik du plantebaseret? Og hvorfor? Hvad foranledigede din beslutning?
A. Tilbage i 1984. På det tidspunkt havde jeg to ansvarsområder som kirurg på Cleveland Clinic. Én jeg var leder af Brystkræft Taskforce og to, leder af skjoldbruskkirtelkirurgi. Jeg blev mere og mere desillusioneret over, at uanset hvor mange kvinder jeg behandlede, som havde brug for operation, gjorde jeg intet for det intetanende næste offer. Så jeg begyndte at forske og fandt ud af, at brystkræft var meget lavt andre steder, f.eks. 30 til 40 procent lavere i Kenya og også meget lavere i Japan. Men så snart de japanske kvinder migrerede til USA, af anden og tredje generation, var deres risiko lige så høj som deres amerikanske kolleger.
På dette tidspunkt indså jeg, at der kunne være mere valuta for pengene, hvis jeg kunne se på hjerte-kar-sygdomme. Det blev mere og mere tydeligt, at der var flere kulturer, hvor kardiovaskulær sygdom var ikke-eksisterende - Papua Ny Guinea og Japan og det nordlige mexicanske højland. De fleste af disse kulturer spiser stort set plantebaseret og uden olie. Så hvis du kunne få folk til at spise for at redde deres hjerte, kunne de også undgå kræftformer som brystkræft, tyktarmskræft, bugspytkirtel og andre.
Jeg troede, jeg skulle lave en undersøgelse. Jeg vidste, at det var usandsynligt, at folk ville lave denne overgang uden videnskab. Vi begyndte at køre undersøgelsen med 18 patienter og havde omkring 90 procent tilslutning i forhold til patienter med hjerte-kar-sygdomme. (Nu havde vores seneste papir med 200 patienter, som vi udgav i 2014, 89 procent tilslutning til vores program.)
Jeg gik til formanden for Kardiologisk Afdeling og se, om de ville sende mig 24 patienter, der var alvorligt syge, som havde fejlet deres første eller anden bypass og angioplastik, og de var for syge til disse procedurer.De havde fået at vide af deres kardiologer, at de ikke ville leve året ud. Og min frygt med denne gruppe var, hvordan kunne jeg få dem til at foretage denne betydelige ændring, som åbenlyst var ekstrem, da vi beder dem om at holde op med at spise mad, der kommer til at skade slimhinden i deres arterier. Jeg så dem hver anden uge for at tage deres blod og deres kolesterol og gennemgå hver bid, de spiste. Og så strakte jeg det ud til hver måned. Og så i slutningen af ti år at strække det ud til kvartalsvis. Og som 12-årig skrev vi den op og udgav den. I 12 års opfølgning på disse patienter var det, vi fandt, ret spændende: Ud af de oprindelige 24 var der seks, som inden for de første seks eller otte uger vidste, at de ikke fik det, og jeg frigav dem fra undersøgelsen for at gå tilbage til deres kardiologer. De blev min kvasi-kontrolgruppe, og dem der droppede ud, to af dem døde, og de fire andre skulle have yderligere bypass-operationer. De andre 18, der blev hos os -- vi ønskede at vide i de otte år, før de kom ind i vores undersøgelse, hvor mange hændelser med forværret koronarsygdom de havde haft? Det viste sig, at de havde 49 begivenheder i de foregående år.Når først disse 18 år kom ind i vores undersøgelse, havde 17 af dem i løbet af de næste 12 år ingen yderligere hjertebegivenheder. Et lille får vandrede fra flokken og nød glaserede donuts og sådan, og han skulle have en anden hjerteprocedure. Men så var han tilbage. Vi fik ham tilbage. Ingen overraskelse.
Q. Hvordan kan du overbevise raske, endnu asymptomatiske mennesker til at spise plantebaseret, før de ender på dit kontor med et hjerteanfald eller tegn på sygdom?
Jeg er i Ernæringsudvalget for American College of Cardiology. Først forsøger vi at oplyse kardiologer om årsagen til den sygdom, de bliver bedt om at behandle.
Det hele kommer ned til uddannelse. Du skal dele med dem, hvad der sker i deres krop, når de spiser kød. De skal uddannes. Vi ved det, når vi obducerer GI'er, der døde i Korea - gennemsnitsalderen på 20 år. Omkring 80 procent af dem ser alvorlig hjertesygdom, og du kunne se det med det blotte øje.Den undersøgelse blev gentaget blandt unge kvinder og mænd, der døde af ulykker og selvmord, for nylig, og når de ser på kranspulsårerne, er det i alle disse mennesker. Det er allestedsnærværende. Når du går i gymnasiet, får du et eksamensbevis, men du lærer ikke at spise. Hvis du er over 17 år, har du allerede en hjertesygdom. Du kan bestemme, om du vil spise på denne måde, men som udgangspunkt, hvis du ikke skærer animalsk fedt fra, har du et valg: Du kan få et hjerteanfald eller et slagtilfælde. Eller begge dele.
Folk spiser ikke plantebaseret, det er fordi de aldrig har haft en chance for at sætte sig ned og forstå, hvordan denne sygdom opfører sig. Den absolutte nøgle for folk at forstå er, at vi alle eksperterne er enige. Sådan fungerer hjerte-kar-sygdomme: Redningsvesten for vores helbred er slimhinden i arterien, endotelet, som får en magisk gas, nitrogenoxid, der er redningsmanden for hele vores blodbane til at flyde jævnt. Det forhindrer, at tingene bliver klistrede. Når du går op ad trapper eller træner, udvides arterierne.Nitratoxid beskytter arteriens væg mod at blive tyk og stiv og holder blodet til at flyde ordentligt.
En sikker mængde nitratoxid beskytter os mod hjertesygdomme. Alle - hvis de har CVD - har de de foregående årtier så beskadiget deres celler, at det forhindrer dem i at skabe nitrogenoxid. Så de får plak og hærdning af arterierne. Men den gode nyhed er dette - det er ikke en malignitet. Det er en fødevarebåren sygdom. Hvis du kan få patienter til at forstå, at hver gang disse fødevarer passerer deres læber, skader de deres endotelceller yderligere. Så hvis du holder op med at skade disse celler yderligere, stopper du ikke kun skaden, men du kan vende den.
Med hjertepatienter forklarer jeg dem, at de skal af med alle animalske produkter og mejeriprodukter og al olie. Det inkluderer olivenolie, kokosolie, palmeolie, olie i kiks, olie i salatdressing. Plus alt med en mor eller et ansigt: Kød, svinekød, kylling, kalkun og fisk.Det omfatter mælkeprodukter, ost, yoghurt, æg og sukkerholdige fødevarer: småkager, kager, donuts, tærter eller en overdreven mængde ahornsukker og honning.
Det er opstillingen. Hvordan får man patienterne til at foretage denne type overgang? Den første ting er at vise patienterne respekt, og den eneste måde at vise respekt er at give dem min tid.
En gang om måneden afholder jeg et seminar i seks timer på klinikken med deres ægtefælle eller ledsager. Hvis du tror, du kan komme over alt uden deres ægtefæller, tager du fejl. Du lærer dem, at de har skabt deres sygdom. Og du skal give dem mulighed for at se, hvordan de kan være kontrolstedet for at standse og vende denne sygdom. De får alle de slides, notesbøger og informationer, de har brug for for at foretage ændringen, når de kommer hjem, inklusive 240 opskrifter og en dvd med hele seminaret -- så hvis de går hjem og bliver rustne, kan de slå dette på og komme op i fart .
Så får vi dem til at høre fra to eller tre lokale deltagere, som deler deres historie om transformation og overgang til en plantebaseret kost, og hvordan det reddede deres liv, og de fremmødte tænker: om han eller hun kan gøre så kan jeg også gøre det. Det virker.
Q. Hvad er den vigtigste funktion, at gå plantebaseret gør for din krop? Og hvordan forklarer man det til ikke-videnskabelige typer?
A. De skal forstå nitrogenoxid. Eller både endotel og nitrogenoxid. Disse to udtryk skal forstås. De er nødt til at forstå, at hvis du lægger din hånd over hovedet som afskærmning mod solen, kan vi se, at 8-årige har så meget nitrogenoxid, og så i 20'erne er det så meget - og jeg lægger hånden på min halsniveau - og det bliver ved med at gå ned gennem hele vores liv. Hvis du dør, og vi laver en obduktion, er det ned til her, og jeg peger på et godt stykke under min talje, omkring dine knæ. Du har hjertesygdom på det tidspunkt, men ikke så meget, at du ville dukke op med symptomer endnu. Så i dine 40'ere har du ikke nok nitrogenoxid til at beskytte dig. Så hvis du fortsætter med at ødelægge endotelceller, vil det ende med at ødelægge dig.
Jeg forklarer dem: Alt mysteriet er væk om, hvorfor du har denne sygdom.De ødelagde deres endotelceller og er ikke i stand til at lave nitrogenoxid. Hvis vi kunne åbne deres arterier og kigge ind, er det en kedel af oxidation. De har brug for antioxidanter. Ikke fra piller, men fra mad. Fra mad med højt indhold af oxideret værdi
Q. Okay, nu hvor vi forstår metoden, hvor grønt hjælper din krop med at forblive sundest, så lad os tale om sex. Erektil dysfunktion er et stort emne blandt mænd i en vis alder (og annoncerne på NFL TV-udsendelser). Hvordan spiller mad en rolle?
A. Når mænd spiser en plantebaseret kost med hjertesundt grønt, korn og fiberfyldte fødevarer, er det så kraftfuldt og så billigt, og det åbner op deres cirkulation. ED er ofte det første tegn på hjertesygdom, da nøjagtigt det samme system virker på den kropsdel som alle andre blodkar i kroppen. Så når det holder op med at virke, kan det skyldes, at personen generelt ikke har et sundt kardiovaskulært billede. Det er svært for enhver kardiolog, der er vant til at ordinere dyre medicin, at i stedet fortælle deres patienter, at de bare skal ændre deres kost fuldstændigt.Men disse plantebaserede fødevarer kan være lige så stærke som dyre lægemidler.
"Det er dybt, hvor spændende det kan være for mænd. Jeg får ofte et telefonopkald for at gøre mig opmærksom på, at de har haft en stor udvikling i deres helbred. Dr. Esselstyn, de vil ringe til mig ud af det blå, som 11 måneder efter ernæringsrådgivningen, og han siger, jeg tænkte, jeg skulle ringe til dig for at sige, at der for nylig er sket noget! Jeg er ikke overrasket. I filmen, The Game Changers, opdager unge atleter, at et enkelt aftensmåltid ved middagen havde indflydelse på, hvor mange erektioner de havde i løbet af natten, og hvor stærke de var. En middag gjorde forskellen for dem, fordi de var unge, sunde atleter. For dem med usunde arterier tager det lidt længere tid, forklarer Esselstyn. Men hvis patienten er konsekvent, gør den plantebaserede kost underværker."
Q. Hvad vil du helt præcist fortælle mænd at de skal spise for at forbedre deres sexliv?
A. Til morgenmad: Havregryn og blåbær.Det er en god start. Men du er nødt til at tygge grønne bladgrøntsager, seks gange om dagen for de bedste resultater. Tyg disse bladgrøntsager, efter at de er blevet kogt i vand i 5 eller 6 minutter, og overhældt med balsamicoeddike, som har vist sig at erstatte endotelcellerne og skabe nitrogenoxid. Så du tager bladgrønt til morgenmad, som en mellemmåltid midt om morgenen, derefter frokost, så efter frokost midt på eftermiddagen, så igen til middag og efter middag. Grønkål og mangold og disse greens kan genoprette din knoglemarvs kapacitet til at genoprette dine endoteliale stamceller.
Ved at tygge grøntsager tillader det planternes bakterier at blande sig med bakterierne i munden for at hjælpe med at skabe endnu mere nitrogenoxid. Hele dagen lang ved at tygge disse grøntsager, genopretter du din krop, som kan vende sygdommen.
De grøntsager, du skal tygge på med få timers mellemrum, bør være mørke, grønne bladgrøntsager, inklusive: Grønkål, Chard, Spinat, Rucola, Beet Greens, Bok Choy, Collard Greens, Sennepsgrønt, Asparges, Rosenkål og Chard.
Disse kan være lige så kraftige som dyre stoffer.
Q. Bryd kampen: Hvad er bedre for dig: Keto-plan eller plantebaseret spisning?
A. Det, du skal gå igen, er at se på videnskaben. Jeg er fuldstændig uvidende om patienter, der er alvorligt syge med hjerte-kar-sygdomme, hvor den ketogene diæt har standset sygdommen. Plantebaseret gør.
Keto-diæten indeholder kød. Forskningen fra Stanley Hazen fra Cleveland Clinic fra personer, der er altædende, der spiser forskellige produkter: oksekød, svinekød, kylling, kalkun og disse fødevarer indeholder lecithin og carnitin. Når en altædende spiser lecithin og carnitin, har de bakterier i deres mikrobiom, der reducerer disse til molekylet kaldet TMA i tarmen - som igen bliver reduceret til trimethylaminoxid eller TMAO af leveren. Og det har vist sig at skade kroppens blodkar. Så hver gang du spiser kød skader du dine blodkar. Så tog Dr. Hazen en, der er helt plantebaseret og gav dem kød, og de skabte ikke nogen TMAO, fordi de ikke har bakterierne i deres tarm til at omdanne det til TMA eller TMAO, er det væk efter cirka tre uger, men hvis de fortsætter, de begynder at spise svinekød, kylling, kød eller fisk, de laver de bakterier, og så begynder de at skade deres blodkar igen.Så når du først er ude af det, vil en spormængde ikke skade dig. Men hvis du går tilbage til at spise kød, ændrer tarmmikrobiomet sig igen, og du går tilbage til at skade dig selv.
Dette er ikke kun videnskaben om en håndfuld førende læger her eller i hele landet. Verdenssundhedsorganisationen – som repræsenterer kulturer over hele verden – udgav en rapport, der siger, at rødt kød har samme niveau af kræftfremkaldende stof som at ryge cigaretter.
Hvis du ikke tror på det, så se bare på Harvard Nurses-undersøgelsen, og dødstilfældene er steget med 12 procent over tid, for dem, der spiste rødt kød og 20 procent i samme periode, for dem, der spiser varmt hunde og skinke og bacon.
Q. Men det her er super strengt. Fortæller du dine patienter ingen olie, ingen nødder og kun grønt og grits og kerner? Jeg troede, at mandler og visse nødder var gavnlige.
"A. Jeg fortæller kun den strengeste version til dem, der allerede er syge. Vi siger Ingen olie eller nødder til de patienter med hjertesygdom -- jeg fortæller ikke patienter, der ikke har hjertesygdomme, at de skal opgive olie og nødder.Men jeg kæmper med det her. Når jeg holder foredrag for et publikum, er der dem med diagnosticeret CVD og dem, der ikke har, som ikke har symptomer. Så de mennesker i publikum, der har det godt, har også hjertesygdomme, de ved det bare ikke endnu."
Q. Hvad med alt det alternative kød? Her på The Beet siger vi, at de er en hjælpsom indgangsmad, en samtalestarter for at vise folk, at de kan leve meget lykkeligt uden oksekød.
A. Den sundeste mad er helkost, plantemad. Forarbejdede fødevarer er forfærdelige. Alternativt kød er forfærdeligt for dig. Hvis du sammenligner alternativt kød, og hvad det gør for dit helbred versus rigtigt kød, er det et spørgsmål om at spørge patienten, om du vil skydes eller hænges. Disse har alle mættet fedt, meget natrium og Impossible har hæmjern, hvilket ikke er godt for dig. Og der er ingen som helst langsigtede undersøgelser af virkningerne af at spise dette.
Q. Okay, du overbeviste mig om at springe den umulige Whopper over næste gang jeg kører ud af byen på Long Island, selvom jeg synes det er lækkert. Så hvad spiser du på en dag?
A. Jeg laver ikke mad.
Morgenmad: Jeg har havre. Jeg spiser dem som tørt korn. Jeg putter dem i skålen, tilsætter nogle rosiner, måske en banan, hindbær, blåbær, jordbær. Tilsæt havremælk. Det er en kalorierig fest. Det er fint at tilberede dem, men det behøver du ikke. Når jeg er på farten, kan jeg ikke havregryn, jeg kan havregryn. Når du er på farten, og du har havregryn, behøver du ikke engang mandelmælken - vandet er nok til at fugte dem ned. Tilsæt bananer og bær og rosiner
Frokost: Det afhænger af sæsonen. Om sommeren vil ann altid lave smørrebrød. Ristet. Hummus, ting som grønkål, spidskål, en slags æbleskive eller en skive agurk og drys af Mrs. Dash, som er en blanding af forskellige urter, krydderier og krydderier.
Snack: Jeg kan som regel godt lide at snuppe en fuldkornsbagel, og jeg er vild med hummus. Jeg opvarmer eller rister bagelen, og jeg elsker sludder af hummus. Spis aldrig hummus med olie. Sørg for ikke lavet med olie. Whole Foods en indeholder ingen olie. Eller lav din egen.
Aftensmad: Mit yndlingsmåltid er bønner og ris, og oven i det vil jeg tilføje nogle ærter, majs, skåret spidskål, andet grønt, kastanjer og mango, det er en absolut fest. Og på kanten af det Grønkål. Selvfølgelig.
Treat or Sweet: Jane min datter laver mig en scones, den er mælkefri, med lidt ahornsirup derinde et sted.
Q. Hvor længe vil du blive ved med at behandle patienter og lave videoer, bøger og holde seminarer?
A. Det er meget sjovt at vågne op hver dag med lidt spænding. Jeg er mere spændt end nogensinde før på at fortsætte på grund af de dybtgående ændringer, vi ser i, hvordan man behandler patienter. Der sker så meget på dette område nu. Hele min familie er med!
