Hvornår krydser sund kost grænsen til adfærd, der er usund? Mens det at spise en overvejende plantebaseret kost betragtes som sundt og fremmer fysisk og ment alt velvære og lang levetid, udvikler nogle mennesker et så ekstremt fokus på ren spisning, at det kan forårsage nød, påvirke deres helbred, sociale liv og forhold. At være besat af, hvor sund din mad er, kan blive en form for forstyrret spisning kaldet Orthorexia Nervosa, som har ligheder med andre spiseforstyrrelser og i det mest ekstreme kan kræve professionel behandling.
Selvom forskerne stadig studerer motivationerne for ortoreksi, og hvordan den adskiller sig fra normal sund kost, er der nogle grundlæggende retningslinjer, som man er enige om. Lad os se på fakta om ortoreksi, risikofaktorer og påvirkninger og diagnostiske værktøjer til at finde ud af, om din besættelse af mad er sund eller ej.
Hvad er ortoreksi?
Begrebet ortoreksi blev først opfundet af læge Steven Bratman for over 20 år siden og er en kombination af de græske ord "orthós" - der betyder korrekt - og órexis" - der betyder appetit. I sin enkleste definition er ortoreksi en besættelse af ordentlig eller sund kost.
Orthorexia Nervosa (ofte forkortet til ortorexia), som har et lignende navn som en anden spiseforstyrrelse anorexia nervosa, er den medicinske betegnelse for, når adfærd motiveret af en besættelse af sund mad påvirker en persons liv og helbred negativt. Anorexia nervosa er karakteriseret ved at begrænse mængden af mad, nogen spiser, men dem med ortoreksi begrænser fødevarer baseret på deres kvalitet (når de ikke anses for at være sunde nok til at indtage).
Hvordan diagnosticerer læger ortoreksi?
Ortoreksi er ikke formelt anerkendt som en særskilt spiseforstyrrelse, og de diagnostiske kriterier er under debat. Af denne grund kan en læge muligvis ikke genkende tilstanden, og nogen kan kræve en spiseforstyrrelsesspecialist til at diagnosticere dem.
Nogle specialister i spiseforstyrrelser bruger en diagnostisk test udtænkt af Bratman, men der er omkring syv forskellige værktøjer, som sundhedspersonale kan bruge til at diagnosticere orthorexia nervosa, og ingen af dem anses for at være guldstandarden for diagnosticering.
Tegn og symptomer, man skal være opmærksom på, signalerer usund ortoreksi
The National Eating Disorders Association (NEDA) lister advarselstegn og symptomer på ortoreksi, som folk kan holde øje med:
- Tvangskontrol af ingredienslister og ernæringsmærker
- En stigning i bekymring over ingrediensernes sundhed
- Afskære et stigende antal fødevaregrupper ( alt sukker, alle kulhydrater, alt mejeri, alt kød, alle animalske produkter)
- En manglende evne til at spise andet end en snæver gruppe fødevarer, der anses for 'sunde' eller 'rene'
- Usædvanlig interesse for sundheden ved, hvad andre spiser
- Bruger timer om dagen på at tænke over, hvilken mad der kan serveres ved kommende begivenheder
- Udviser høje niveauer af nød, når 'sikker' eller 'sund' mad ikke er tilgængelig
- Obsessiv tilslutning til mad- og 'sund livsstil'-blogs på Twitter og Instagram
- Bekymringer om kropsbillede kan være tilstede eller ikke
NEDA råder til, at ortoreksi kan føre til underernæring, hvis nogen begrænser de typer eller mængder af fødevarer, de spiser. Derudover kan nogen prøve Bratman-testen for at finde ud af, om de kan have Orthorexia Nervosa.
Kan du have sund ortoreksi, og hvordan adskiller den sig fra Orthorexia Nervosa?
Folk kan have, hvad eksperter kalder 'sund ortoreksi'. Det er, når folk har en interesse i sund kost og vælger fødevarer for deres positive virkninger på krop og sind. Dette adskiller sig fra Orthorexia Nervosa (usund ortoreksi), der er karakteriseret ved negative følelser omkring mad såsom skam, skyld og frygt, og fikseringer, tvangshandlinger, bekymringer og overvurderede ideer om sund mad. Sund ortoreksi krydser grænsen til ortoreksi Nervosa, når det påvirker en persons liv, sociale interaktioner, helbred, vægt eller mentale sundhed.
De følgende eksempler kan hjælpe nogen med at beslutte, om de har en sund holdning til mad og en plantebaseret kost eller en usund besættelse. Det er vigtigt at bemærke, at fordi der ikke er nogen klare diagnostiske kriterier for ortoreksi, er eksemplerne nedenfor blot for at hjælpe nogen med at overveje, om deres sunde kost har krydset grænsen.
| Madscenarie | Sund attitude | Usund besættelse |
| Hverdagsmåltider | Undgå hovedsageligt fødevarer eller ingredienser, der er velundersøgte og accepterede bidragydere til dårligt helbred, såsom mættet fedt, overskydende s alt, forarbejdede fødevarer og tilsat sukker |
|
| Madtilberedning | Behørig omhu og opmærksomhed udvist for at gøre fødevarer sikre, uden at det resulterer i unødig indsats |
|
| Social spisning | Valg af menupunkter eller restauranter, der serverer nærende, sund mad |
|
| indkøb af dagligvarer | Planlægning og indkøb af måltider, der er næringsrige og sunde |
|
| Sundhedsoplysninger | Uddannelse af sig selv om, hvordan man spiser en sund plantebaseret kost og leder efter inspiration til opskrifter og måltidsideer |
|
Deanne Jade, psykolog og grundlægger og rektor af National Center for Eating Disorders i Storbritannien fort alte til The Beet "Ortorektiske begynder med at spise godt og går derefter ind i en besættelse eller fiksering af godhed, renhed og en vis selvtilfredshed. I det mest ekstreme lider helbredet, andre interesser mindskes, forhold påvirkes, og tingene kan blive farlige”. Jade tilføjede også, at nogle mennesker kan blive opmærksomme på, hvordan ortoreksi påvirker dem og dem omkring dem. Jeg er ikke mindre bevidst om, at jeg er en type som mange af mine ligesindede, intelligent, byliv og mere end en smule kontrolfreak” sagde en patient.
Hvem er i fare, og hvordan udvikler folk ortoreksi?
Forskning indikerer, at ortoreksi kan overlappe med andre tilstande såsom angst, anorexia nervosa, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse (OCPD).
Tamara Pryor administrerende direktør for klinisk og forskning og adjungeret lektor og Eating Disorder Care og direktør ved NEDA fort alte The Beet "Ortoreksi ser ud til at være relateret til og udviser træk ved OCD, når den udvikler sig fra 'sundhedsfødevareisme' ' og bliver patologisk. På dette stadie udtrykker individet tvangstanker, tvangsmæssig adfærd, selvstraf gennem afsavn og eskalerende begrænsning.
Over tid udtrykker individer fobisk undgåelse af fødevarer, der opfattes som usunde, alvorlig følelsesmæssig nød, vedvarende manglende opfyldelse af ernæringsbehov og markant forstyrrelse af social funktion. Træk af perfektionisme, OCD og ekstremisme er risikofaktorer for udvikling af ortoreksi."
Pryor sagde, at det er svært at kende forekomsten af ortoreksi, fordi der ikke er nogen grundigt undersøgt måling, men ved hjælp af Bratman-testen estimeres et enormt interval fra 6,9 procent til 57,6 procent i den generelle befolkning.
Sportsfolk virker særligt modtagelige “30 procent af mændene og 28 procent af kvinderne i en række forskellige sportsgrene, såsom løb, svømning og basketball, viste sig at have ortoreksi. Det har for nylig vist sig at være ret almindeligt i klatring/bouldering samfundet. Atleter kan være mere modtagelige på grund af et ønske om at opnå optimal sportspræstation” sagde Pryor.
Er en plantebaseret kost forbundet med spiseforstyrrelser?
Nogle mennesker tror, at plantebaseret kost er forbundet med spiseforstyrrelser. En gennemgang antydede, at en plantebaseret kost ikke er en årsag til, at nogen udvikler en spiseforstyrrelse, i stedet kan folk vedtage en plantebaseret kost, når de allerede har en spiseforstyrrelse, som en måde at begrænse maden yderligere.
Den registrerede diætist Taylor Wolfram sagde i et interview, at dette er en stereotype, der forhindrer veganere i at sikre sig behandling, da mange spiseforstyrrelsescentre ikke ville acceptere veganske klienter, medmindre de accepterer at spise animalske produkter "Jeg støder på stereotypen om veganere, der har spiseforstyrrelser mere blandt mine kolleger i sundhedssektoren, end jeg har i offentligheden,” sagde Wolfram.
De sociale mediers og sundhedsoplysningers indflydelse
Det kommer på tale, hvilken rolle online sundhedsinformation spiller i udviklingen af ortoreksi. Ganske vist kan ortoreksikere have en usund interesse eller besættelse i at indsamle fakta om mad og ernæring, der kan fastholde deres tilstand. Men troværdig online sundhedsinformation gør det muligt for folk at træffe beslutninger om deres helbred og få værdifuld viden om ernæring, og dette er et positivt skridt for mange mennesker, der hjælper dem til at vedtage en sundere livsstil. Omvendt kan uvidenskabelige oplysninger gøre skade "ernæringsinformation, der ikke er videnskabeligt baseret og unøjagtig, cirkulerer konstant. Denne misinformation er muligvis ikke årsagssammenhæng, men kan bestemt bidrage til udviklingen af ortoreksi og andre forstyrrede spiseforstyrrelser,” sagde Pryor.
Pryor mener, at sundhedsmedier bør være opmærksomme på at fremme regler omkring spisning, der kategoriserer fødevarer i god, dårlig eller ren, og tilskynder visse diæter til at opnå højere oprensning eller status.I stedet sagde hun, at de skulle fremme udviklingen af et sundt, glædeligt forhold til mad.
Hvordan behandles ortoreksi?
Selv om en læge muligvis ikke i første omgang diagnosticerer ortoreksi, kan det efterhånden som det skrider frem kræve behandling fra en praktiserende læge, der er specialiseret i spiseforstyrrelser. Pryor forklarer, at en sundhedsprofessionel kan hjælpe nogen med at planlægge en afbalanceret kost og bruge diætetiske videnskaber til at berolige dem om deres madangst. Pryor siger "Det komplicerende behandling er også det faktum, at motivationen bag ortoreksi er mangefacetteret.
For det første skal ortorektikeren indrømme, at der er et problem og derefter identificere, hvad der forårsagede besættelsen (dvs. børnesygdom, der involverer kost- eller fordøjelsesproblemer, frygt for sygdom, forældre, der lægger unødig vægt på sund mad osv.). De skal også blive mere fleksible og mindre dogmatiske i forhold til at spise. At arbejde gennem underliggende følelsesmæssige problemer, der kommer til udtryk via deres stive spisemønstre, vil gøre overgangen til mere afbalanceret spisning lettere”.
NEDA råder til, at psykoterapi kan være nødvendig for at øge mangfoldigheden af spiste fødevarer og eksponering for angstfremkaldende eller frygtede fødevarer, og Jade tilføjer "svaret er ikke medicinsk, det er psykologisk"
Restituerede ortoreksikere spiser muligvis stadig sundt, men vil have en anden forståelse af, hvad sund kost er, bemærker Pryor "De vil indse, at mad ikke vil gøre dem til et bedre menneske, og at det at basere deres selvværd på kvaliteten af deres kost er irrationel. De bliver nødt til at opdage, at selvom mad er vigtigt, er det et lille aspekt af livet, og at andre ting ofte er vigtigere.”
Hvor kan man finde hjælp
En person, der tror, de kan have ortoreksi, bør diskutere dette med en sundhedsprofessionel, hvis de er bekymrede over konsekvenserne for deres helbred, mentale velvære eller hverdag. De kan også kontakte NEDA eller NCFED, hvis de er baseret i Storbritannien, som vil være i stand til at tilbyde hjælp, råd og nogen at tale med.
Bundlinjen: Ortoreksi er en besættelse af sund kost
Når det krydser grænsen til adfærd og tanker, der negativt påvirker trivsel, sundhed og hverdagsliv, kan sund kost blive ortoreksi og kræve behandling fra en ekspert.
Visse grupper af mennesker, såsom konkurrenceatleter, og dem, der spiser en plantebaseret kost, og mennesker, der har en eksisterende mental sundhedstilstand, såsom angst eller OCD, er mere modtagelige. Behandling er tilgængelig ved hjælp af terapi og undervisning om måltidsplanlægning. Hvis nogen har ortoreksi, bør de søge hjælp fra deres læge eller en terapeut.
