Du ved, at der er noget iboende galt med amerikansk sundhedspleje, hvis en veteranreporter hos New York Times ikke kan få en forklaring fra hendes forsikringsudbyder om, hvorfor hun blev opkrævet $ 1.419 for en intraoperativ medicin, som hun kunne få online for $ 2, 47.
Journalisten Jeanne Pinder blev mere og mere forstyrret, efter at hun fandt ud af, at det høje samfundsløn faldt kvadreret på hendes skuldre, og hun forsøgte at undersøge. Hun begyndte på en kompliceret række telefonsamtaler med hospitalets faktureringskontor, forsikringsselskabet og hendes arbejdsgiver - samtaler, der førte hende intet sted.
Derefter ”var der måske noget at sige for et mål for gennemsigtighed, ” forklarer hun. ”Jeg har altid troet, at det var underligt, at mærkatprisen (den fakturerede pris) og den faktiske pris, der er betalt af forsikringsselskabet, er forskellige. Mulighederne for forklaring er tynde til ingen - og din 'forklaring på fordele' (indsæt tunge luftcitater her) - forklarer absolut intet. '
Med dette i tankerne tog hun et udkøb fra Times i 2009 og modtog inden for et år $ 20.000 i tilskudspenge til frø ClearHealthCosts. Virksomheden, der er blevet kaldt Kayak.com for sundhedspriser, er et webbaseret rum, hvor du kan sammenligne priser på procedurer som IUD-indsættelse, STD-test og ultralyd.
Jeg følte, at dækning af Pinder og ClearHealthCosts-konceptet om ”demokratisering” af sundhedsinformation var den perfekte måde at lukke vores serie på kvindelige grundlæggere, da det giver et spændende glimt af en mindre “uigennemsigtig” fremtid inden for sundhedsvæsenet. Læn dig tilbage, og jeg vil præsentere dig for kvinden, der lægger nogle kræfter i dine hænder.
Udover dine egne oplevelser, var der andre drivkræfter, der fik dig til at oprette virksomheden?
Og på samme tid havde vi endnu en præsident i sit formandskab med at løse sundhedsvæsenets problem og en række offentlige og private personer, der sagde, at dette er det største problem, vi har i vores budget. Det er en enorm aftale for dette land økonomisk og socialt - det er det største problem, som jeg tror, vi står over for som en nation.
Hvem ser du for at få mest muligt ud af ClearHealthCosts?
Problemet, som vi prøver at løse, er, at ingen har nogen idé om, hvad ting koster i sundhedsområdet. Vi har denne markedsplads, hvor ingen af disse numre virkelig har et forhold til hinanden. De mennesker, der er mest interesseret i denne information, har en tendens til at være mennesker, der er uforsikrede eller har store fradragsberettigede planer.
I stigende grad er der også et ønske fra arbejdsgiverens eller forsikringsselskaberne om at indføre en plan, der involverer mere "skin in the game" for den forsikrede - det kan være 10% af klistermærkeprisen eller en 20% -betaling på klistermærkeprisen, som bliver stadig mere almindelig her i NYC.
Så folk spørger på forskellige måder. Nogle gange spørger de online af Googling: “Hvor meget koster en MR-krise?” Eller “Hvor meget koster en koloskopi?” Vi finder ud af, at samtalen muligvis ikke finder sted mellem udbyderen og patienten - men at folk vil stadig vide.
Hvor kommer prisoplysningerne fra?
Vi får vores oplysninger fra en række forskellige steder, herunder "rapporter om skindlæder" (håndindsamling af oplysninger), surfing af databaser, visualisering af databaser og interaktivitet. Vi laver også telefonrapportering, blogging, interwebrapportering og crowddsourcing.
Vi giver dig også sammenligningsoplysninger om Medicare-priserne - så vi har foretaget noget databas sourcing og kuration for at finde ud af, hvad der er regeringen refusion. Det er det tætteste ved en fast eller benchmark-pris på denne markedsplads.
Tror du, at en gennemsigtighed og muligheden for at sammenligne indkøb af medicinske procedurer til patienter generelt vil nedbringe sundhedsomkostningerne?
Det sker allerede. Tænk på receptpligtig medicinplaner, som Target, Walgreens, A&P og Kroger tilbyder - nogle planer tilbyder generiske produkter til så lidt som $ 4 om måneden, afhængigt af recept.
Der er også udbydere, der konkurrerer med kontanter. Vi ser en masse handling her - du ser en masse hastepleje detailklinikker i apoteker, slags udskiftning, forstærkning eller erstatning af den typiske udbyder af primærpleje. Det er en ekstremt konkurrencedygtig del af markedet, og den eksploderer her.
Så vil du sige, at ClearHealthCosts er i en slags mission for at ændre ansigtet i sundhedsvæsenet?
Hvis vi kan gøre det - har vi gjort en stor ting. Du kan se på et vilkårligt antal niveauer i systemet - for eksempel se på de personer, der tager uvedkommende beslutninger om deres sundhedsydelser, fordi de ikke har råd til det. Det er en enorm menneskelig pris, dette problem. Ikke det, at jeg tror, at ClearHealthCosts kommer til at finde ud af det i morgen, men ressourcer bliver tildelt eller forkert dirigeret, og det er et rigtig stort socialt spørgsmål, vi skal stå overfor.
Har du fundet, at sundhedsfællesskabet er modstandsdygtigt over for offentliggørelse af sundhedsomkostninger online?
Generelt har det været enormt positivt - jeg havde ikke forventet den slags varm velkomst. Men jeg tror, at sundhedsvæsenet er i opstand. Tænk på den måde, markedskræfterne fungerer på - lovgivningsmæssige, retslige og politiske kræfter, det netop afsluttede valg og loven om overkommelig pleje - og sammensæt dette med mennesker, der kom ind i dette erhverv for at helbrede og ser på dette ødemark af forkert justerede penge. Jeg tager dette måske lidt langt, men jeg tror virkelig, at alle i denne branche synes, at betalingssystemet er et rod, og at der skal ske noget.
Hvad er en vigtig kvalitet for enhver ny sundhedsvirksomhed?
Jeg tror, det er en markedsplads med mange accepterede visdomme, og det er virkelig vigtigt at være i stand til at udfordre den accepterede visdom, når man tager ind. Jeg tror på et eller andet niveau at komme til denne disciplin uden en dyb baggrund i sundhedsvæsenet er en velsignelse. Det kunne jeg have helt forkert, for jeg kender folk, der er i sundhedsvæsenet. Men viljen til at stille naive spørgsmål er virkelig vigtig.
